Aanmelden voor het logeerweekend

Formulier niet zichtbaar? Dat betekent dat het logeerweekend helaas al vol zit. Hou deze pagina in gaten voor updates! 

Leuk dat je geïnteresseerd bent in het logeerweekend van Up Together! 

Om een goed beeld te krijgen over jouw wensen en verwachtingen hebben we een inschrijfformulier opgesteld. Probeer dit zo volledig mogelijk in te vullen zodat het een zorgeloze tijd zal worden.

  • De informatie in dit formulier zal enkel worden gebruik voor de diensten die Up Together aanbied.
  • Je ontvangt na je inschrijving een bevestiging of je mee kunt
  • Groepsaanvragen zijn aanvragen specifiek gedaan door een groep. Hier kun je je dus niet zomaar op inschrijven! 
Inschrijfformulier logeerweekend

Gegevens deelnemer

Vul alles zo volledig mogelijk in


Gegevens ouders/verzorgers/vertegenwoordiger

Vul alles zo volledig mogelijk in


Diagnoses

Vul alles zo volledig mogelijk in en indien van toepassing


Invloeden van buitenaf

Vul alles zo volledig mogelijk in en indien van toepassing


Bijzonderheden eten/drinken

Vul de velden zo gedetailleerd mogelijk in en indien van toepassing


Bijzonderheden zwem activiteit

Vul de velden zo gedetailleerd mogelijk in en indien van toepassing


Bijzonderheden begeleiding

Zijn er bijzonderheden waar wij van op de hoogte moeten zijn om je goed te begeleiden?

Denk hierbij aan bijzonderheden in gedrag etc.


Gebruik je medicatie?

Vul in welk soort medicatie, de hoeveelheid per dagdeel en de wijze van toedienen en indien van toepassing


Betalingswijze

  • De kosten van logeerdagen bedragen €10,- per uur inclusief: verblijf, eten/drinken, activiteiten en begeleiding (logeerdagen duren 48 uur).

    Betaling is mogelijk middels PGB en Particulier: 

    PGB betaling

    • Indien je middels PGB betaald dien je vooraf aan het weekend een zorgovereenkomst met Up Together af te sluiten. Het tarief per etmaal wordt in de overeenkomst vermeld. De factuur zal aan het begin van de nieuwe maand volgend op de logeerdagen worden ingediend. Het tarief stijgt per 1 januari 2026.

    Particuliere betaling

    • Bij een particuliere betaling dient u direct na ontvangst van de boekingsbevestiging 20% van de reissom te voldoen, binnen 14 dagen na factuurdatum, op het bankrekeningnummer zoals vermeld op de factuur.

      Indien een weekend al vol is, zal je dit tijdig horen.

Gegevens waar de factuur naar toe moet worden gestuurd

Geef aan indien u het factuur naar een ander adres verstuurd wilt hebben dan uw woonadres.